En 2022, la numérisation du secteur médico-social a pris un tournant décisif avec la généralisation du Dossier Usager Informatisé (DUI). Ce mouvement est en grande partie impulsé par le Ségur de la santé, qui a alloué 600 millions d'euros entre 2021 et 2025 pour soutenir cette transition numérique dans les Établissements et Services Médico-Sociaux (ESMS). Le DUI est bien plus qu'un simple outil technologique ; il représente une avancée majeure en matière de santé publique et de gestion des informations des usagers.
Qu'est-ce que le DUI ?
L’origine du DUI
L'histoire du Dossier Usager Informatisé (DUI) remonte à une loi du 2 juillet 2002, qui a introduit la notion de “Dossier Usager Unique” (DUU) dans le Code de l'action sociale et des familles. Ce dossier regroupait toutes les informations pertinentes sur la personne prise en charge, rassemblées en un seul lieu et document. Le DUU est donc l'ancêtre du DUI, posant les bases d'une gestion centralisée des informations des usagers.
Le passage au dossier informatisé est officialisé par une loi du 16 juillet 2019, relative à l'organisation et à la transformation du système de santé. Cette législation visait à combler le retard numérique du secteur médico-social en modernisant les pratiques de gestion des informations usagers. En 2019, le ministère des Affaires sociales et de la Santé a lancé une politique ambitieuse, marquée par la création de la Délégation Ministérielle en Santé et l'élaboration d'une feuille de route numérique, impliquant tous les acteurs de la santé.
Jusqu'en 2022, la majorité des établissements fonctionnaient encore avec des dossiers papier, ce qui posait de nombreux problèmes : volatilité des données, communication difficile entre usagers et professionnels, risque de perte, et surtout, un manque de continuité et de fluidité dans le parcours de soins. Le DUI a été conçu pour répondre à ces défis en centralisant et en sécurisant l'information, tout en facilitant la communication et la coordination entre tous les acteurs impliqués dans le soin.
Qu’est-ce que le DUI ?
Le DUI centralise toutes les informations médicales, paramédicales, socio-éducatives, administratives, et professionnelles des usagers au sein d'un ESMS. Cette centralisation vise à améliorer la communication entre les professionnels et à assurer un suivi personnalisé des usagers. En inscrivant le DUI dans la feuille de route numérique initiée en 2019, trois objectifs clés ont été définis : Sécurité, Éthique, et Interopérabilité. Le DUI renforce la protection des données personnelles, améliore la coordination entre les différents acteurs du parcours de soin, et intègre activement les usagers dans la gestion de leur propre santé.
La numérisation : objectif central dans la mise en oeuvre du DUI
Le Dossier Usager Informatisé (DUI) s’inscrit dans une dynamique plus large de numérisation du secteur médico-social, une priorité mise en avant par le Ségur du Numérique en Santé. Ce programme, conçu pour transformer le système de santé français, repose sur un investissement sans précédent de 2 milliards d’euros, dont 600 millions spécifiquement alloués au secteur médico-social. L’objectif est de généraliser l’usage du numérique, facilitant ainsi la gestion des informations et le parcours de soins des usagers.
De nombreux Établissements et Services Médico-Sociaux (ESMS) fonctionnent encore aujourd'hui avec des dossiers papier, ce qui complique l’échange d’informations et nuit à la qualité du suivi des usagers. La généralisation du DUI vise à mettre en place un dossier usager interopérable et communicant, permettant une meilleure coordination entre tous les acteurs du secteur.
Quels sont les avantages du DUI ?
Accessibilité améliorée : Le DUI facilite l'accès aux informations pour tous les acteurs concernés.
Protection accrue des données : Le DUI renforce la sécurité des données personnelles grâce à un cadre réglementaire strict.
Simplification des démarches : Le DUI rend les processus plus fluides pour les usagers, réduisant les obstacles administratifs.
Implication des usagers : Le DUI intègre davantage les usagers dans leur parcours de soins, leur donnant une place active.
Partage d’informations optimisé : Le DUI permet un échange d'informations fluide entre professionnels, usagers et familles.
Réponse aux besoins : Le DUI capte plus efficacement les besoins des usagers, permettant des réponses plus précises et personnalisées.
Accompagnement personnalisé : Le DUI contribue à individualiser et personnaliser l'accompagnement des usagers.
En outre, l’adoption du DUI ouvre la voie à l’accès aux Services Socles Nationaux, tels que les répertoires nationaux d’identification, les messageries de santé sécurisées, et les outils de parcours sur le territoire national, améliorant ainsi la continuité des soins et la communication entre les différents acteurs du secteur.
DUI et programme ESMS Numérique : et après ?
Le programme ESMS Numérique représente une initiative cruciale pour moderniser et améliorer la coordination dans le secteur médico-social en France. Il offre des subventions pour faciliter l'adoption de technologies numériques dans les ESMS, améliorant ainsi la communication et la prise en charge des usagers.
Objectifs du programme
Le programme ESMS Numérique, initié en 2019 sous l’impulsion de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA), vise principalement à :
Favoriser la Continuité des Soins : En assurant que les informations circulent facilement entre les différents acteurs, le programme vise à maintenir un accompagnement continu des usagers.
Améliorer la Communication : Le programme facilite les échanges entre professionnels de santé et usagers, contribuant à une meilleure coordination des soins.
Renforcer l’Implication des Usagers : En intégrant les usagers dans leur parcours de soins, le programme leur permet de mieux comprendre et participer aux décisions les concernant.
Conditions d’Éligibilité
Tous les ESMS recensés par la CNSA sont éligibles au programme, indépendamment de leur mode de financement, statut juridique, ou secteur d’activité. Pour bénéficier de la subvention, les établissements doivent se regrouper en grappes de 15 minimum et idéalement être situés dans la même région.
Conclusion
Cette rétrospective sur la mise en œuvre du Dossier Usager Informatisé (DUI) dans le secteur médico-social souligne l'importance croissante du numérique dans l'amélioration des services et de la prise en charge des usagers. Le passage au numérique, initié par des programmes tels que le Ségur du Numérique en Santé, marque une étape décisive dans la transformation du secteur.
Le déploiement de “Mon Espace Santé” s’inscrit dans cette dynamique, représentant la prochaine étape logique après le DUI. Cet espace personnel numérique, lancé en 2022 avec des projets pilotes impliquant 56 établissements médico-sociaux et un budget dédié de 21 000 euros, vise à approfondir encore la compréhension des besoins spécifiques des usagers et à optimiser leur prise en charge.
À l'avenir, le secteur médico-social devra continuer à s'adapter aux évolutions numériques, en veillant à ce que chaque nouvelle innovation réponde aux défis et aux besoins des usagers. La transformation numérique en cours promet non seulement d’améliorer la qualité des soins, mais aussi de renforcer l’implication des usagers dans leur propre parcours de santé. Les prochaines années seront déterminantes pour voir comment ces initiatives se concrétiseront et quels bénéfices elles apporteront au quotidien.
