Face à un budget stagnant depuis les années 80, les établissements et services médico-sociaux (ESMS) peinent à assurer un transport efficace et adapté pour les usagers. Les temps de transport sont devenus excessivement longs, les véhicules souvent inadaptés, et la présence d’accompagnateurs insuffisante. Pour répondre à ces défis, de nombreuses initiatives se tournent vers la numérisation des systèmes de santé. Mais comment le numérique pourrait-il révolutionner le transport des usagers en santé ?
Des insatisfactions globales
Trois types d'acteurs expriment des insatisfactions face à l’organisation actuelle du transport dans le secteur médico-social :
Les Organismes Gestionnaires : Les problèmes de gestion, de budget et de finances créent une pression constante sur les structures.
Les Professionnels en Charge du Transport : Organiser le transport est une tâche chronophage, complexe, et souvent difficile à gérer en raison du manque d’outils adaptés.
Les Usagers : Trajets trop longs, attentes interminables, et manque de transparence génèrent de la frustration. Les usagers expriment des besoins spécifiques :
Une prise en compte de leur situation particulière.
Un désir d'avoir un pouvoir de décision et de choix.
Une demande d’information régulière et transparente.
L’expérience commune qui est parfois relatée c’est grelotter dans le froid en plein hiver en attendant un hypothétique mini-bus qui va passer.
Le besoin d’un outil capable de répondre à ces préoccupations est donc urgent. La solution Optiago (anciennement Nomad), par exemple, permet d'optimiser le transport sans compromettre la qualité du service.
Un Secteur Médico-Social Atomisé
Le secteur médico-social en France est fragmenté, avec 3 600 organismes gestionnaires gérant 46 000 ESMS. Chaque établissement doit gérer son propre système de transport avec des règles budgétaires obsolètes, datant des années 80. Cette situation est exacerbée par une organisation souvent hétérogène au sein même d’une association, où chaque structure peut utiliser un modèle différent pour le transport (interne, externe, mixte).
Cette atomisation du secteur, combinée à des budgets rigides, complique l’organisation du transport, surtout avec l’évolution vers des accompagnements plus personnalisés et intensifiés. Contrairement au secteur sanitaire, où l’État joue un rôle centralisé, le médico-social dépend largement de l’initiative privée, notamment d’associations à but non lucratif.
Le numérique, un véritable enjeu
Le numérique est devenu un sujet que très récemment. L'État s’est emparé de la question par l’intermédiaire de la loi Ma Santé 2022 qui a parmi ses chantiers prioritaires, le numérique. C'est dans ce contexte là, qu'a été mis en place en avril 2019 la feuille de route "Accélérer le virage numérique en santé". Parmi les 31 actions de cette feuille de route, il y en a l’action 21, qui s’intitule « Plan ESMS numérique ». Au travers de ce plan, et sur une période de 5 ans, il s’agit de doter toutes les structures d’un Système d’Information (SI) moderne.
L’ANAP estime que sur les 36 000 ESMS, seulement près de 600 aujourd’hui disposent d’un SI moderne et correctement géré. Sur le secteur de la santé de manière globale, le sanitaire est beaucoup plus en avance que le médico-social. Dans le secteur médico-social, le secteur personnes âgées, et particulièrement le secteur privé commercial (EHPAD) sont largement plus dotés de SI. Il y a un véritable écart c’est tout l’enjeu de ce programme ESMS numérique.
L’objectif c’est que d’ici 5 ans, 90% des ESMS disposent d’un SI moderne et d’un dossier de l’usager informatisé au sein duquel la dimension transport est un élément, puisque dans ce dossier de l’usager informatisé il y a un module qui est consacré à tous ces aspects logistiques.
Des résultats concrets
Les premiers retours montrent que la solution Optiago (ex Nomad) apporte une réelle valeur ajoutée, notamment en termes de rapidité de réaction face aux changements. Par exemple, lorsque des incompatibilités de personnes surviennent (en fonction des types de handicap), Nomad permet d’adapter rapidement les circuits de transport. Cela garantit un accompagnement de qualité tout au long de la journée, au-delà du simple confort pendant le transport.
L’équipe de Nomad a énormément travaillé pendant l’été dernier sur l’intégration de caractéristiques supplémentaires liées à la spécificité du transport dans le secteur médico-social et aux besoins des usagers. On peut donc prévoir en amont et en aval, si un élément apparaît après l’optimisation, tous les problèmes de mixité des usagers. C’est un gage extrêmement important de bon accompagnement sur la journée pour ces personnes-là, au-delà du confort pendant le transport.
On parle d’amélioration de la qualité du transport et du quotidien des usagers et de leur famille mais également une amélioration de la qualité de vie au travail pour les chauffeurs et les professionnels.
Les véritables apports de la solution Nomad sont dans la clarification, le gain en transparence et dans la formalisation de ce qui existe, ce qui n’est pas si évident de ça vu la complexité que représente l’organisation du transport des personnes en situation de handicap. Aujourd’hui, les ESMS peuvent utiliser Nomad afin de mieux définir les besoins de transport. C’est un enjeu pour les usagers et pour eux.
Vers une Meilleure Qualité de Vie
L’amélioration de la qualité du transport grâce à des solutions numériques comme Nomad ne bénéficie pas seulement aux usagers et à leurs familles, mais aussi aux professionnels du secteur. La clarification, la transparence, et la formalisation des besoins de transport permettent aux ESMS de mieux définir et répondre aux exigences du quotidien, tout en améliorant la qualité de vie au travail des chauffeurs et des autres professionnels impliqués.
